Целью новой даты в календаре является содействие повышению рождаемости за счёт формирования в обществе культуры бережного отношения к материнству и детству. Ведь беременная женщина – это надежда нации, это наше будущее. Официально утверждённые Дни беременных – 7 апреля и 7 октября – помогут обществу более углубленно взглянуть на проблемы беременности и материнства, к этим датам будут приурочены специальные акции, мероприятия, направленные на поддержку материнства, рождаемости, защиту традиционных ценностей. В настоящее время это чрезвычайно важно. Особенно это актуально в объявленный Президентом Год семьи в России.
Седьмого апреля в женской консультации гинекологического отделения Топчихинской ЦРБ всех пришедших на приём беременных и планирующих беременность женщин поздравляли с новым праздником и давали развёрнутую консультацию, которую, впрочем, они получают при каждом посещении. Так о чём должна знать женщина, планируя беременность, какие правила особенно важны для уже беременных? Обо всём этом нашим читателям рассказала врач-гинеколог Топчихинской ЦРБ Анастасия Сергеевна Спиридонова.
– Анастасия Сергеевна, сколько женщин Топчихинского района сегодня состоят у вас на учёте? И какие советы Вы им даёте?
– В нашей женской консультации в настоящее время наблюдаются 60 беременных женщин.
Самый первый совет – очень важно планировать каждую беременность. Для этого женщине нужно просто прийти на приём в женскую консультацию, где проведут все необходимые обследования, и она получит индивидуальную консультацию.
Каждая беременность должна закончиться рождением ребёнка. Поэтому наш второй совет – беременная женщина должна чётко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, а также следовать рекомендациям по правильному образу жизни во время беременности.
– Какие обследования проводятся по уже отработанному алгоритму наблюдения беременных?
– Беременная женщина сдаёт ряд анализов – мазки, общий анализ крови, на группу крови, анализ мочи, бак.посев мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, биохимический анализ крови, коагулограмма. При нормально протекающей беременности дважды необходимо посетить врача терапевта, психолога, стоматолога, однократно посетить офтальмолога.
– Очень важно своевременно пройти ультразвуковое исследование?
– Конечно, УЗИ помогает увидеть развитие плода и при необходимости оперативно предпринять меры.
Ультразвуковое исследование проводится в определённые сроки. Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-13,6 недели. Во время первого скрининга беременная сдаёт кровь на выявление хромосомных аномалий плода. Поэтому очень важно встать на учёт по беременности до 12 недель.
Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 18-20,6 недели. Это тоже очень важное обследование с целью выявление пороков развития плода. На этом сроке проводится ЭХО-КГ плода – с целью выявления пороков сердца плода.
Третье скрининговое УЗИ проводится на сроке 34-35,6 недели.
– Общепринято, что за здоровье будущего малыша ответственна женщина. А что по этому поводу говорит медицина?
– Очень важно, чтобы отец будущего ребёнка также прошёл ряд обследований: флюорографию, анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис, на группу крови (при отрицательном резусе беременной женщины). Поэтому рекомендуем на первичный приём приходить и мужчинам, и женщинам – тем самым вы убережёте своего будущего ребёнка от возможных проблем со здоровьем. Мы – за ответственное отношение к рождению детей.
– Анастасия Сергеевна, какие советы – общие для всех беременных женщин?
– За 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности каждой беременной необходим пероральный приём фолиевой кислоты – с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода, а так же калия йодида.
Важно перед планированием беременности нормализовать массу тела. Как избыточная, так и недостаточная масса тела во время беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (ИМТ >= 30 кг/м2) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: выкидыша, гестационного сахарного диабета, гипертензивных расстройств, преждевременных родов, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, тромботических осложнений. Беременные с ИМТ<= 18,5 кг/м2 составляют группу высокого риска задержки роста плода.
Во время беременности нужно отказаться от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.
Важна регулярная умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день) с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений. Физические упражнения должны быть без избыточной физической нагрузки и исключающими возможную травматизацию женщины. Необходимо избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
Во время беременности необходимо правильно использовать ремень безопасности в автомобиле – это снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза. Правильное использование ремня безопасности беременной женщиной заключается в использовании трёхточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами.
– И конечно, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя?
– От курения во время беременности нужно отказаться обязательно. Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями, как задержка развития плода, преждевременные роды, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, низкая масса тела при рождении, перинатальная смертность и эктопическая беременность. Примерно 5-8% преждевременных родов, 13-19% родов в срок ребёнком с низкой массой тела, 23-34% случаев внезапной детской смерти и 5-7% смертей в детском возрасте по причинам, связанным с патологическим течением пренатального периода, могут быть ассоциированы с курением матери во время беременности. Дети, рождённые от курящих матерей, имеют повышенный риск заболеваемости бронхиальной астмой, кишечными коликами и ожирением.
Также очень важно отказаться от приёма алкоголя во время беременности.
– А как должна питаться женщина во время беременности?
– Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зелёные и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
Что касается предостережений в питании, то это – отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина. Вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки развития плода. Большое количество кофеина (более 300 мг/сутки) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей. Большое потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель), может вызвать нарушение развития плода. Кроме того, необходимо избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллёза.
– Анастасия Сергеевна, что бы Вы сказали женщинам, планирующим беременность или уже беременным, но по каким-то причинам ещё не обратившимся в женскую консультацию?
– Ещё раз повторю: каждая беременность должна закончиться рождением ребёнка. Соблюдение всех рекомендаций врача акушера-гинеколога позволит снизить все риски, связанные с беременностью, и позволит родить здорового ребёнка.
